特朗普政府再推新政：肥胖、慢性病或成移民拒签理由

2025年11月6日，美国国务院向全球驻外使领馆下发一份内部电报，引发国际社会广泛关注。据CBS NEWS报道，该电报明确指示签证官在审理移民签证申请时，将申请人是否可能因健康问题成为“公共负担”（Public Charge）作为核心审查标准。其中，肥胖、糖尿病、高龄及多种慢性疾病被单独列为高风险因素，若无法证明具备自费承担医疗支出的能力，申请人或将面临拒签。

这一政策被视为前总统唐纳德·特朗普移民理念的强势回归——尽管拜登政府曾在2022年废除类似规定，但随着2024年大选后特朗普再度入主白宫，其签署的《终止纳税人资金流向开放边境行政令》迅速推动移民体系全面收紧。此次新规不仅重启“公共负担”原则，更将其适用范围大幅扩展至健康与经济能力的交叉评估，标志着美国移民政策正从“人道接纳”转向“筛选式准入”。

一、哪些健康状况可能触发拒签？

根据国务院电报内容，以下健康问题将被重点审查：

代谢性疾病：如肥胖症（BMI ≥30）、2型糖尿病；

心脑血管疾病：高血压、冠心病、中风史；

呼吸系统疾病：哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）；

重大慢性病：癌症、免疫系统疾病、神经系统障碍；

精神健康问题：抑郁症、焦虑症等需长期治疗的精神疾病。

尤其值得注意的是，肥胖被单独强调，因其常伴随睡眠呼吸暂停、关节损伤、心血管负担等并发症，被认为可能在未来产生数十万美元的医疗支出。电报指出：“若申请人无法证明有能力支付相关治疗费用，即构成潜在公共负担。”

此外，签证官还需评估申请人家庭成员的健康状况。例如，若子女患有残疾或父母年迈多病，可能间接影响申请人就业稳定性，进而被判定为“不具备自给自足能力”。

二、谁最容易受影响？

新政对以下五类人群构成显著风险：

1. 低收入群体：家庭收入长期低于联邦贫困线125%，或从事零工、自由职业者，易被质疑经济不可持续；

2. 曾使用政府福利者：包括医疗补助（Medicaid）、食品券（SNAP）、住房补贴或现金援助（如SSI、TANF），无论金额大小，均可能成为拒签依据；

3. 65岁以上老年申请人：尤其无独立收入、依赖子女赡养者，被视为高概率使用公共医疗资源；

4. 慢性病患者：即使病情稳定，若缺乏保险或资产证明，仍可能被拒；

5. 技能与语言短板者：英语能力弱、无紧缺职业技能或雇主担保，可能被认为难以就业而转向福利依赖。

三、如何应对？三大关键策略

面对日趋严苛的审查环境，移民申请人需主动构建“自立证据链”：

1. 筑牢财务根基

确保担保人（如亲属或雇主）收入稳定且超过联邦贫困线125%；

提供完整税单、银行流水、房产或投资证明；

若收入不足，可考虑联合担保人或调整共同申报人口数量。

2. 谨慎对待政府福利

避免在移民申请期间申领任何公共援助；

如已使用福利，需准备豁免证明（如短期失业、紧急医疗等），并由律师出具法律意见书说明不构成“长期依赖”。

3. 主动证明健康与生存能力

购买覆盖美国医疗的高额商业保险（如符合Obamacare标准的计划）；

提交医生出具的病情稳定证明、治疗方案及自费记录；

附上未来工作计划、技能培训证书或雇主支持信，展示融入能力。

四、政策背后的政治逻辑

“公共负担”并非新概念——其法律渊源可追溯至19世纪末。但特朗普政府将其工具化，服务于“择优移民”和“财政保守主义”的双重目标。国务院在电报中强调：“自给自足是美国移民政策的百年基石。” 此次调整，实质是以健康与经济门槛筛选“低风险、高贡献”移民，减少公共财政压力。

然而，批评者指出，该政策存在歧视性风险，尤其对发展中国家申请人、残障人士及低收入家庭极不公平。医学界亦警告，将肥胖等复杂健康问题简单等同于“负担”，忽视了社会决定因素与个体差异。

结语：移民之路，从“资格”走向“价值证明”

2025年的新政释放出明确信号：美国不再欢迎“可能需要帮助”的移民，而是只接纳“确定能自立”的个体。对于计划赴美定居的家庭而言，提前规划财务、健康管理与职业路径，已成为绿卡申请成败的关键。