加拿大难民福利迎来重大调整：2026年5月起医疗不再“全免”

作为全球主要的移民接收国之一，加拿大长期将接纳难民视为履行国际人道主义责任的重要组成部分。多年来，联邦政府通过临时联邦医疗计划（Interim Federal Health Program, IFHP），为难民和庇护申请人提供涵盖基础医疗、处方药及部分补充服务的公共支持。

然而，随着申请人数激增、财政压力加剧，这套“高覆盖”福利体系近年来持续引发社会争议，尤其在普通纳税人面临高昂医疗自费负担的背景下，“难民是否享受超国民待遇”的讨论已从边缘走向主流。

如今，变革正式落地。

2026年1月27日，加拿大移民部（IRCC）宣布从2026年5月1日起，IFHP将首次引入共付机制（co-payments），终结长达数十年的“难民医疗全免费”时代。

一、三大核心变化

1. 处方药：每张药单自付4加元

无论新处方或续方，均需支付固定费用。此举旨在减少非必要用药，控制支出。

2. 补充医疗服务：个人承担30%

牙科、验光配镜、物理治疗、心理咨询等项目，IFHP仅报销70%，其余由本人支付。

这部分过去常被诟病：许多加拿大本地居民因私人保险缺失，看牙排队、眼镜自费，而刚入境的庇护申请人却能全额报销，公平性质疑不断。

3. 基础医疗仍全免

家庭医生问诊、专科转诊、住院、检查、急诊等核心医疗服务不受影响，继续100%覆盖。

二、为何此时改革？

IFHP的扩张速度远超预期：

2014–15财年：约9万受益人

2024–25财年：飙升至62万人以上，10年增长近7倍！

相应地，财政支出急剧膨胀：

2024–25财年IFHP单项支出高达9亿加元，较前一年增加超3亿；

截至2025年底，仍有约30万宗庇护申请待审——即便最终被拒，在所有上诉程序用尽前，申请人仍可继续享受IFHP。

三、不止医疗：难民支持体系正在系统性收紧

此次医疗改革并非孤立事件，而是加拿大难民政策整体转向的一部分：

1. 联邦退出酒店安置

过去几年，政府以每晚约200加元的成本安排庇护申请人入住酒店，累计支出超10亿加元。但从2025年9月起，联邦停止该项专项拨款，地方政府不再获得全额补贴。

2. 难民接纳规模压缩

根据2025年11月公布的《2026–2028移民水平计划》：

政府担保难民名额下调；私人担保类别明显缩减；整体人道主义移民配额趋于保守。

这一系列举措释放出清晰信号：加拿大仍在履行人道义务，但拒绝无限兜底。政府正试图在道德责任与财政可持续性之间建立新平衡，既保障基本健康与生存权利，又避免福利水平显著高于本地低收入群体，从而维护社会公平感与公众对移民体系的支持。